電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價項目
項目序號 |
工作角色 |
評價項目 |
有效應用評價指標 |
數(shù)據質量評價指標 |
1 |
一、病房醫(yī)師 |
病房醫(yī)囑處理 |
按出院患者人次比例計算 |
按醫(yī)囑記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
2 |
病房檢驗申請 |
按住院檢驗項目人次比例計算 |
按病房檢驗申請數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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3 |
病房檢驗報告 |
按住院檢驗項目人次比例計算 |
按病房檢驗報告數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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4 |
病房檢查申請 |
按住院檢查項目人次比例計算 |
按病房檢查申請數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性的比例系數(shù)計算 |
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5 |
病房檢查報告 |
按住院檢查項目人次比例計算 |
按病房檢查報告數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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6 |
病房病歷記錄 |
按出院患者人次比例計算 |
按病房病歷記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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7 |
二、病房護士 |
患者管理與評估 |
按使用病房比例計算 |
按護理評估記錄、患者流轉管理數(shù)據一致性、完整性、整合性、及時性的比例系數(shù)計算 |
8 |
醫(yī)囑執(zhí)行 |
按使用病房比例計算 |
按醫(yī)囑執(zhí)行記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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9 |
護理記錄 |
按出院患者人次比例計算 |
按危重患者護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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10 |
三、門診醫(yī)師 |
處方書寫 |
按門診處方數(shù)計算 |
按處方記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
11 |
門診檢驗申請 |
按門診檢驗項目人次比例計算 |
按門診檢驗申請數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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12 |
門診檢驗報告 |
按門診檢驗項目人次比例計算 |
按門診檢驗報告數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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13 |
門診檢查申請 |
按門診檢查項目人次比例計算 |
按門診檢查申請數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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14 |
門診檢查報告 |
按門診檢查項目人次比例計算 |
按數(shù)門診檢查報告數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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15 |
門診病歷記錄 |
按門診人次數(shù)計算 |
按門診病歷記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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16 |
四、檢查科室 |
申請與預約 |
按總檢查項目人次比例計算 |
按檢查申請數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
17 |
檢查記錄 |
按總檢查項目人次比例計算 |
按檢查記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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18 |
檢查報告 |
按總檢查項目人次比例計算 |
按檢查報告數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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19 |
檢查圖像 |
按有圖像結果檢查項目比例計算 |
按檢查圖像數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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20 |
五、檢驗處理 |
標本處理 |
按總檢驗項目人次比例計算 |
按標本記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
21 |
檢驗結果記錄 |
按總檢驗項目人次比例計算 |
按檢驗結果記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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22 |
報告生成 |
按總檢驗項目人次比例計算 |
按檢驗報告數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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23 |
六、治療信息處理 |
一般治療記錄 |
按治療項目人次比例計算 |
按一般治療記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
24 |
手術預約與登記 |
按手術臺次比例計算 |
按手術記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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25 |
麻醉信息 |
按手術臺次比例計算 |
按麻醉記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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26 |
監(jiān)護數(shù)據 |
按監(jiān)護人次比例計算 |
按監(jiān)護記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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27 |
七、醫(yī)療保障 |
血液準備 |
按輸血人次比例計算 |
按血液記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
28 |
配血與用血 |
按輸血人次比例計算 |
按配血與用血記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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29 |
門診藥品調劑 |
按處方數(shù)人次比例計算 |
按門診藥品調劑記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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30 |
病房藥品配置 |
按出院患者人次比例計算 |
按病房藥品配置記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
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31 |
八、病歷管理 |
病歷質量控制 |
按出院患者人次比例計算 |
按病歷質控記錄數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
32 |
電子病歷文檔應用 |
實現(xiàn)要求的功能 |
無 |
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33 |
九、電子病歷基礎 |
病歷數(shù)據存儲 |
實現(xiàn)要求的功能 |
無 |
34 |
電子認證與簽名 |
實現(xiàn)要求的功能 |
無 |
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35 |
基礎設施與安全管控 |
實現(xiàn)要求的功能 |
無 |
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36 |
系統(tǒng)災難恢復體系 |
實現(xiàn)要求的功能 |
無 |
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37 |
十、信息利用 |
臨床數(shù)據整合 |
實現(xiàn)要求的功能 |
按整合的臨床醫(yī)療數(shù)據中符合一致性、完整性、整合性、及時性要求數(shù)據的比例系數(shù)計算 |
38 |
醫(yī)療質量控制 |
按電子病歷系統(tǒng)中產生衛(wèi)統(tǒng)報表、三級醫(yī)院等級評審質量指標、??瀑|控指標等指定項目的比例情況計算 |
無 |
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39 |
知識獲取及管理 |
實現(xiàn)要求的功能 |
無 |
延申參考標準:
2024-07-11 16:25:16
2024-07-08 16:52:55
2024-07-01 11:17:11
2024-05-17 16:26:26
2024-05-15 14:37:53
2024-05-09 18:08:16
2024-04-29 16:29:55
2024-04-24 15:58:15
2024-04-22 17:27:24
2024-03-18 15:17:11
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