在等級醫(yī)'院評審中,有??漆t(yī)院遇到在沒有臨床營養(yǎng)師的情況下,又需要應(yīng)該怎樣規(guī)劃完成營養(yǎng)科的評估和記錄?行迪醫(yī)管給出的回答是:
1.在沒有的情況下,可以經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的消化科的醫(yī)生介入,配合專職護(hù)士來代替營養(yǎng)科。
2.住院病人都需要進(jìn)行營養(yǎng)評估(需要納入病案病例,體格檢查后的營養(yǎng)評估、精神心理評估、BTE評估、護(hù)理部的成人活動能力評估)需要就營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估,通過結(jié)果哪些指標(biāo)是需要告訴醫(yī)生必須和營養(yǎng)科進(jìn)行會診的。常設(shè)營養(yǎng)科的醫(yī)生在其他病房如消化科、腫瘤病房做營養(yǎng)管理工作。在沒有營養(yǎng)師的情況下需要消化科醫(yī)生代替時,也需要進(jìn)行任命其為負(fù)責(zé)人,并且作為日常評估的一項(xiàng)內(nèi)容。營養(yǎng)醫(yī)生需要有病程記錄,能夠反映營養(yǎng)的管理工作。
3.文件明確規(guī)定檢查營養(yǎng)記錄的時間追溯一年記錄。
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