來(lái)自：嚴(yán)海芽 | 2022-01-24 15:52:58
（一）醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中18項(xiàng)核心制度-疑難病例討論制度定義
指為盡早明確診斷或完善診療方案，對(duì)診斷或治療存在疑難問(wèn)題的病例進(jìn)行討論的制度。
（二）醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中18項(xiàng)核心制度-疑難病例討論制度基本要求
1. 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中18項(xiàng)核心制度-疑難病例討論制度中要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：沒(méi)有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能?chē)?yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。
2. 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中18項(xiàng)核心制度-疑難病例討論制度中疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理部門(mén)組織開(kāi)展討論。討論原則上應(yīng)由科主任主持，全科人員參加。必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員或機(jī)構(gòu)外人員參加。
3. 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中18項(xiàng)核心制度-疑難病例討論制度中疑難病例討論記錄的格式和模板統(tǒng)一。討論內(nèi)容應(yīng)專(zhuān)冊(cè)記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。
4.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中18項(xiàng)核心制度-疑難病例討論制度中參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有2人具有主治及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
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