建議收藏：這些法律法規(guī)已經納入三級醫(yī)院評審標準（2020版）
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漠之MZ
漠言漠語

國家衛(wèi)健委于2020年12月28日公布《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》，一時間激起千層浪，各大平臺紛紛轉發(fā)標準與解讀，在醫(yī)院管理界掀起了大浪潮。漠之也是第一時間下載學習了相關內容，進行了初步的研讀。從今天開始，陸續(xù)與各位分享標準背后的深度體會，敬請關注。

今天為第二篇，即法律法規(guī)篇， 建議各家三級醫(yī)院梳理完善后，裝訂成冊，成為醫(yī)院工作的法律法規(guī)匯編。

三級醫(yī)院評審標準（2020年版）

第一部分 前置要求

一、依法設置與執(zhí)業(yè)

《醫(yī)療機構管理條例》

《醫(yī)療機構基本標準（試行）》

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》

《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

《醫(yī)療機構管理條例實施細則》

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

《護士條例》

《中華人民共和國藥品管理法》

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》

《中華人民共和國母嬰保健法》

《人體器官移植條例》

《中華人民共和國獻血法》

《中華人民共和國傳染病防治法》

《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》

《醫(yī)療事故處理條例》

《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》

《易制毒化學品管理條例》

《處方管理辦法》

《放射診療管理規(guī)定》

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

《中華人民共和國廣告法》

《醫(yī)療廣告管理辦法》

二、公益性責任和行風誠信

《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》

《中華人民共和國統(tǒng)計法》

《醫(yī)療質量管理辦法》

《醫(yī)學科研誠信和相關行為規(guī)范》

三、安全管理與重大事件

第三部分 現場檢查

第一章 醫(yī)院功能與任務

一 、 依據醫(yī)院的功能任務，確定醫(yī)院的發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃

二 、 堅持醫(yī)院的公益性，把社會效益放在首位 ，履行相應的社會責任和義務

《中華人民共和國傳染病防治法》

《中華人民共和國食品安全法》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》

《國家基本藥物臨床應用指南》

《國家處方集》

三、 促進醫(yī)療資源下沉，完成政府指令性任務

四 、 承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大事故災害的緊急醫(yī)療救援與緊急救治

第二章 臨床服務質量與安全管理

一、醫(yī)療質量管理體系和工作機制

《醫(yī)療質量管理辦法》

二、醫(yī)療質量安全核心制度

《醫(yī)療質量管理辦法》

《醫(yī)療質量安全核心制度要點》

三、醫(yī)療技術臨床應用管理

《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》

四、醫(yī)療安全風險防范

《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》

五、診療質量保障與持續(xù)改進

《傳染病防治法》

《放射診療管理規(guī)定》

《血液透析器復用操作規(guī)范》

《放射診療許可證》

《大型醫(yī)用設備配置許可證》

六、護理質量保障與持續(xù)改進

《護士條例》

《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》

《護理分級》（WS/T 431-2013）

《醫(yī)療質量安全核心制度要點》

《醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（試行）》

《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》

《新生兒病室建設與管理指南（試行）》

《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度（試行）》。

七、藥事管理與臨床藥學服務質量保障與持續(xù)改進

《處方管理辦法》

八、檢查檢驗質量保障與持續(xù)改進

九、輸血管理與持續(xù)改進

《中華人民共和國獻血法》

《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》

《臨床輸血技術規(guī)范》

十、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進

《醫(yī)院感染管理辦法》

《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》

《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》

十一、中醫(yī)診療質量保障與持續(xù)改進

《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》

第三章 醫(yī)院管理

一、管理職責與決策執(zhí)行機制

二、人力資源管理

《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》

《中華人民共和國勞動法》

三、財務和價格管理

《中華人民共和國會計法》《政府會計制度》

《醫(yī)院財務制度》

《中華人民共和國預算法 》

《醫(yī)療機構內部價格行為管理規(guī)定》

《中華人民共和國政府采購法》

《中華人民共和國招標投標法》