國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療的通知

為了推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)綜合治療的優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：
    一、 充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合治療工作的意義
    中醫(yī)藥在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活和臨床實(shí)踐中，形成了獨(dú)特的理論思維和辨證論治方法，具有臨床療效確切、干預(yù)手段多樣、服務(wù)方式靈活等特點(diǎn)，對(duì)于保障和提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)藥融藥物和非藥物于一體的綜合治療手段，以及注重從整體觀出發(fā)采取個(gè)性化辨證論治的治療方式越來(lái)越受到歡迎，顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和生命力。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況、疾病不同階段，合理地選擇多樣化的中醫(yī)治療技術(shù)、手段和方法，可以最大限度地發(fā)揮中醫(yī)整體治療優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效，縮短病程,提高生存質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。但是，目前許多中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)整體觀念、綜合治療理念呈現(xiàn)出逐漸淡化的趨勢(shì)，診療手段單一，在一定程度上影響了中醫(yī)臨床療效的提高和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。各級(jí)中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)綜合治療的重要性和必要性，牢固樹(shù)立中醫(yī)綜合治療的理念，明確目標(biāo)，落實(shí)措施，大力推動(dòng)。
    二、不斷提高中醫(yī)技術(shù)服務(wù)能力和水平
    各中醫(yī)醫(yī)院要以提高中醫(yī)臨床療效為目標(biāo)，積極推廣應(yīng)用簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。應(yīng)根據(jù)本院實(shí)際情況，針對(duì)不同疾病以及疾病不同階段合理應(yīng)用針刺、灸療、刮痧、拔罐、推拿、敷熨熏浴等中醫(yī)技術(shù)。在臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上，不斷提升現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平，并在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，充分應(yīng)用現(xiàn)代科技成果，開(kāi)發(fā)一批技術(shù)水平高、臨床療效好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要研究不同疾病中醫(yī)綜合治療的最優(yōu)方案，提高應(yīng)用中醫(yī)綜合治療方法救治疑難重癥的能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要積極引進(jìn)并不斷擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用范圍，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。各中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)將中醫(yī)綜合治療納入科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)診療方案和臨床路徑中，并在臨床工作中認(rèn)真執(zhí)行。要充分發(fā)揮針灸、推拿等科室的作用，為其他臨床科室提供技術(shù)服務(wù)。
    各中醫(yī)醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》等要求，積極配備和應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備，提高中醫(yī)診療設(shè)備使用率，豐富中醫(yī)臨床診療方法。同時(shí)，要合理配置和使用現(xiàn)代診療設(shè)備，將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果積極地應(yīng)用到中醫(yī)診療活動(dòng)中，不斷提高中醫(yī)臨床診療技術(shù)水平。
    三、切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）建設(shè)
    各中醫(yī)醫(yī)院原則上將門診中醫(yī)綜合治療區(qū)作為醫(yī)院一級(jí)科室進(jìn)行管理。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）基本要求》（見(jiàn)附件）在門診和病房分別設(shè)置中醫(yī)綜合治療區(qū)和中醫(yī)綜合治療室，其中，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合治療室數(shù)量不低于開(kāi)設(shè)病房的臨床科室總數(shù)的60%，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合治療室數(shù)量不低于開(kāi)設(shè)病房的臨床科室總數(shù)的50%。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合“中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南”的相關(guān)要求，切實(shí)做好中醫(yī)綜合治療室（區(qū)）的建設(shè)工作。要積極探索中醫(yī)綜合治療區(qū)的服務(wù)模式和管理方式，理順中醫(yī)綜合治療區(qū)與其他科室的關(guān)系，相互配合協(xié)作，提高中醫(yī)綜合治療的效率。
    四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)技能培訓(xùn)
    各中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用中醫(yī)綜合治療方法診治疾病的相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)技術(shù)水平。各中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師要按照“中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南”的相關(guān)要求，掌握本?？葡嚓P(guān)中醫(yī)技術(shù)，并接受針灸、推拿等基本中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，積極應(yīng)用中醫(yī)綜合治療手段。門診中醫(yī)綜合治療區(qū)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)熟練掌握并合理選擇、應(yīng)用多專業(yè)的中醫(yī)綜合治療技術(shù)。在病區(qū)，可以采用綜合治療服務(wù)團(tuán)隊(duì)或綜合治療小組形式開(kāi)展中醫(yī)綜合治療服務(wù)。 
    中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》要求，通過(guò)視頻、網(wǎng)絡(luò)、在職繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，定期參加中醫(yī)基本技能、基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)診療設(shè)備操作。 
    五、充分發(fā)揮護(hù)理人員作用
    各中醫(yī)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)護(hù)理在中醫(yī)綜合治療中的重要性，充分發(fā)揮護(hù)理人員的作用。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員要認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，積極配合臨床診療活動(dòng)，主動(dòng)參與中醫(yī)綜合治療工作。在臨床護(hù)理工作中，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，按照要求，安全、規(guī)范地實(shí)施耳穴埋豆、拔火罐、艾灸、穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，改善患者生活質(zhì)量，并注重在生活起居、飲食調(diào)護(hù)、臨床用藥、養(yǎng)生康復(fù)等護(hù)理工作中開(kāi)展個(gè)性化健康教育、咨詢指導(dǎo)和服務(wù)，豐富中醫(yī)綜合治療的方式、方法。
    六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全保障措施
    國(guó)家中醫(yī)藥管理局將把中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)綜合治療工作納入中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審等工作中，加大推廣實(shí)施的力度。各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要高度重視，認(rèn)真部署，及時(shí)總結(jié)本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)綜合治療工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，指導(dǎo)本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院做好中醫(yī)綜合治療工作。同時(shí)，要加強(qiáng)與發(fā)改、社保等部門的溝通協(xié)調(diào)，完善中醫(yī)綜合治療技術(shù)及項(xiàng)目?jī)r(jià)格形成機(jī)制，并納入醫(yī)療保障補(bǔ)償范圍。
    各中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療工作，制定工作計(jì)劃，明確目標(biāo)和任務(wù)，落實(shí)相關(guān)措施。加大對(duì)開(kāi)展中醫(yī)綜合治療工作的投入，整合資源，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。建立績(jī)效考核制度和激勵(lì)機(jī)制，將中醫(yī)綜合治療技術(shù)的應(yīng)用納入科室中醫(yī)藥特色績(jī)效考核指標(biāo)體系，鼓勵(lì)臨床科室積極應(yīng)用中醫(yī)綜合治療。同時(shí)，要合理、規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)綜合治療，避免各種技術(shù)和設(shè)備的盲目疊加應(yīng)用，增加病人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。