行迪醫(yī)管認為在等級醫(yī)院評審迎評時應(yīng)對模擬案例檢查關(guān)注以下幾點
(一)要熟悉危重病搶救程序及搶救人員的站位,特別要明確指揮者和記錄者。
(二)模擬案例考核是一種全新的考核方式,各相關(guān)部門必須進行多次相互配合的演練,讓各個部門都知道有可能都要參與到案例考核中。案例模擬不是速度比賽,而是在規(guī)定的時間內(nèi)進行規(guī)范化的診療和操作。
(三)模擬人雖不是真病人,但在模擬考核中一定要把模擬人當(dāng)成真病人來對待,嚴格遵循診療規(guī)范和院感的相關(guān)規(guī)定。
(四)被考者需要對被抽到的疾病進行診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、治療措施及相關(guān)的檢查結(jié)果有全面深入的了解。
(五)被考者對評審專家任何提問均要做出反應(yīng),例如:評審專家說“呼吸機故障”時絕不能回答說“呼吸機正常”,而應(yīng)該啟動呼吸機故障應(yīng)急預(yù)案。如評審專家說“患者血壓異常”一定要有所反應(yīng),采取相應(yīng)的措施。
(六)要時刻注意病人的安全,要尊重病人的知情權(quán),特別需要注意知情同意書的簽署。
(七)案例中還會涉及到與病人及家屬的糾紛,需要學(xué)會如何處理,醫(yī)院總值班及防??葡嚓P(guān)人員也要有準備。
(八)會診醫(yī)務(wù)人員到場,要大聲說“XXX科會診醫(yī)師已到達”,并迅速與急診科醫(yī)師進行醫(yī)療搶救信息對接,投入搶救工作(信息要及時傳遞,不要每個醫(yī)生來會診都問評審員病人病情),記得會診時簽到登記。
(九)搶救過程中,口頭醫(yī)囑要復(fù)述,操作完成要報告“XXX醫(yī)師(護士),XX已完成”。
(十)各個后勤保障部門包括設(shè)備、總務(wù)、信息等相關(guān)的部門都要在檢查的當(dāng)天做好準備,各值班人員的名單及通訊方式均要在急診科能及時找到,檢查當(dāng)天被抽到的人必須在規(guī)定時間內(nèi)到達。
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