來自：行迪智庫 | 2023-08-15 16:52:04
急診科“制度”應當規(guī)范
根據(jù)《三級醫(yī)院評審標準（2022 年版）實施細則》、《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》、《急診科建設與管理指南（試行）》等要求，急診科應當落實或修訂相關管理核心制度。
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區(qū)域 |
制度 |
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醫(yī)療區(qū) |
《首診負責制度》、《崗位職責制度》、《教育與培訓管理制度》、《搶救管理制度》、《病歷書寫和管理制度》、《會診制度》、《院前急救管理制度》、《急診預檢分診制度》、《急診病人優(yōu)先住院制度》、《急危重癥患者綠色通道管理制度》、《急診患者入院管理制度》、《轉科、轉院患者交接管理制度》、《急診手術管理制度》、《突發(fā)事件應急處理流程》等。 |
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支持區(qū) |
《高警示藥品管理制度》、《藥品儲存管理制度》、《藥品效期管理制度》、《實驗室安全管理制度》、《個人防護制度》等。 |
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其他 |
《感控監(jiān)測及報告管理制度》、《感染性病原體職業(yè)暴露預防、處置及上報制度》、《手衛(wèi)生管理制度》、《環(huán)境表面清潔消毒制度》、《不良事件管理制度》等。 |
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● 制度現(xiàn)場管理管控要點：
（一）制度書寫標準化：按照《醫(yī)院文件管理規(guī)范制度》制定，如科級《急診預檢分診制度》、《急診病人優(yōu)先住院制度》、《急危重癥患者綠色通道管理制度》等。
（二）制度培訓多樣化：
1. 提供急診科室《年度培訓計劃》，年度培訓計劃需體現(xiàn)急診醫(yī)務人員技術和技能的相關培訓內容。
2. 急診科醫(yī)務人員受過專門訓練，掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。
① 急診醫(yī)師基本技能：心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復律、呼吸機、血液凈化及創(chuàng)傷急救等。
② 急診護士需掌握：急診、危重癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術的配合及急診護理工作內涵與流程。
3. 采用多種培訓方式（通過現(xiàn)場培訓、軟件平臺等、理論+實操等）針對不同人群進行培訓，有培訓與考核記錄。
（三）定期督查規(guī)范化，科室執(zhí)行常態(tài)化：“寫、做、說”一致。請參看行迪醫(yī)管的公眾號文章《標準解讀|國家新評審標準要求下的“醫(yī)院督查十應當”》（點擊劃線文字，即可跳轉）。
（四）指標監(jiān)測持續(xù)化：持續(xù)跟進《急診專業(yè)醫(yī)療質量控制指標》，異常指標做好分析、反饋、改進、落實，確保各項指標達標。
1. 急診科醫(yī)患比
2. 急診科護患比
3. 急診各級患者比例
4. 搶救室滯留時間中位數(shù)
5. 急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間及門藥時間達標率
6. 急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間及門球時間達標率
7. 急診搶救室患者死亡率
8. 急診手術患者死亡率
9. ROSC成功率
10. 非計劃重返搶救室率
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